Вступ в силу з 1 січня 2017 року нової редакції Швейцарського закону про страхування (UVG), а також рішення Європейського суду з прав людини (ЄСПЛ) про неприпустимість вторгнення в приватне та сімейне життя страхувальників для перевірки справжності страхового випадку, вносять істотні корективи в роботу підрозділу по боротьбі з шахрайством страхових компаній.
Досить скромний позитивний фінансовий результат швейцарського страховика SUVA (раніше - Swiss National Accident Insurance Organization) за 2016 рік на тлі негативного 2015 роки (-21 млн. CHF) змушує страховика активніше боротися з недобросовісними страхувальниками. Тим більше, що збиток від незаконних дій останніх обчислюється мільйонами, а їх число з кожним роком тільки зростає, пише Російсько-Швейцарський Інфопортал.
Так, в 2016 році підозри викликали 25% прийнятих заяв - 949 страхових випадків із загальної кількості в 461 тис., Що на 375 випадків більше минулорічного рівня. Проведена перевірка виявила підробку по 300 випадкам, що спричинило відмову від страхової виплати і вимоги про повернення виплачених пенсій в загальній сумі понад 18 млн. CHF, що на 5 млн. CHF більше ніж у 2015 році.
Якщо раніше в середньому до 15 випадків на рік вимагало залучення професійних детективів для виявлення шахрайства, а в 2016 році їх було всього 9, 7 з яких підтвердилися, а розслідування по 2-м залишилися було припинено за рішенням ЄСПЛ.
Але навіть весь наявний в арсеналі SUVA апарат по виявленню шахрайства зі страховкою, не міг охопити це явище повністю. За словами керівника підрозділу, боротьбі з шахрайством - то, що зараз виявляється, це лише вершина айсберга.
Зважаючи на неможливість подальшого застосування процедур спостереження для перевірки істинності страхових випадків, в майбутньому компанія SUVA планує застосовувати спеціальну комп'ютерну програму, яка аналізує страхову історію заявника, без участі персоналу, для оцінки ступеня можливого шахрайства в цифровому вигляді.
SUVA, заснована в 1912 році, в даний час спеціалізується в сферах комплексного обов'язкового страхового забезпечення високо ризикових професій (профілактика, страхування, реабілітація), військового страхування, страхування від професійних і непрофесійних нещасних випадків, професійних захворювань, а також страхування безробітних. Сьогодні SUVA це 4,2 тис. Співробітників, що обслуговують близько 143,5 млрд. CHF загальних страхових зобов'язань, 46,4 млрд. CHF сумарних капіталовкладень, більш 4,2 млрд. CHF послуг страхування, при сумі виробничих витрат - 557,4 млн . CHF і 27 млн. CHF чистого доходу, більше 2 млн. індивідуальних страхувальників і 127 тис. застрахованих підприємств, близько 461 тис. зареєстрованих нещасних випадків, в тому числі на виробництві та професійних захворювань у 2016 році.
Джерело: Форіншурер
