Як діяти після настання страхового випадку, щоб отримати відшкодування?

Останнім часом стало все частіше згадуватися про недобросовісність страхових компаній у здійсненні страхових виплат. У своє виправдання страховики вказують на той факт, що всі гроші були ними покладені на депозити в банки, а зняття таких депозитів зараз практично неможливо. Ось гума і тягнеться ... А що ж у такій ситуації робити сумлінному страхувальнику, який оплачував страхові внески, іноді навіть на шкоду своїм потребам? Що ж вони - «годували» страхові компанії даремно?

Першим кроком при настанні страхового випадку повинно бути чітке дотримання всіх дій, які встановлені укладеними сторонами договором про страхування.

Перш за все - це негайне повідомлення страхової компанії, а також виклик представника страховика на місце події. Якщо ж страхова компанія відмовилася висилати свого представника з тих чи інших причин, бажано зафіксувати цей факт або в протоколі події, який складається компетентними органами, чи в іншій документації, яка складається на місці події.

Необхідно уважно простежити за збором всіх документів, які вимагаються компанією, відповідно до договору про страхування, для підтвердження походження страхового випадку.

Дуже важливим моментом у процедурі збирання документів є оцінка нанесеного майну страхувальника збитків. Як правило, страхові компанії проводять оцінку збитку за допомогою своїх фахівців. В результаті, розмір збитку, виражений в грошовому еквіваленті, істотно знижується і такої суми не вистачає для повного відновлення майна. Тому, якщо є можливість, краще звертатися до незалежного експерта для проведення такої оцінки.

Після збору необхідного пакета документів у встановлені договором страхування строки, слід проводити передачу документів співробітникам страхової компанії, при чому обов'язково за актом прийому-передачі, з повним переліком переданих документів.

Якщо документи будуть відправлятися поштою, тоді необхідно зробити це з описом вкладеного в конверт і повідомленням про одержання. Не варто забувати залишити для себе всі копії переданих документів.

Після закінчення термінів розгляду документів страховою компанією та винесення рішення про відмову у вчиненні страхової виплати, або за відсутності відповіді страховика взагалі, або при ухваленні рішення про виплату занадто малою на погляд страхувальника суми, страхувальник може скласти претензію страховикові.

У претензії викладаються вимоги, а також обгрунтування викладених вимог. Відправляти претензію краще у відділення страхової компанії, в якому підписувався договір страхування, або у головний офіс. Не завадить складання скарги у Держфінпослуг, які займаються видачею і анулюванням ліцензій на страхову діяльність.

Якщо ж всі вищеперелічені заходи не допомогли вирішити проблему зі страховиком, то наступним етапом буде подання позову до суду. Для складання позову до суду і для ведення самої справи, бажано звернутися в юридичну компанію (http://www.legalaid.com.ua).

Підсудність спору визначається умовами договору страхування. При вказівці в договорі, що спір передається на вирішення в який-небудь третейський суд, можна сміливо зробити висновок, що даний суд вказаний страховою компанією не дарма. У такому випадку, результат справи може бути не на користь страхувальника. Якщо в договорі вказаний суд загальної юрисдикції, то він вибирається за місцезнаходженням страхової компанії або страхувальника.

Для здійснення вибору - підіть в суд за місцезнаходженням страховика і спробуйте дізнатися, розглядалися Чи цим судом подібні суперечки з даною компанією, і які результати розглядів. Коли страхова компанія виграє в місцевому суді всі суперечки, стає зрозумілим, що працівники даного суду можуть бути далеко не так неупереджені, як того хотілося б. Тоді краще подати позов до суду за місцезнаходженням страхувальника.

Згідно зі статистикою, найпоширенішими є спори з приводу страхових виплат за програмами КАСКО та автоцивілці. Так вийшло, що автомобілісти страждають в більшому ступені, ніж інші категорії. І оскільки на ушкодженому автомобілі пересуватися небажано, а час страхової виплати відтягується страховиком, можна оплатити ремонт автомобіля самостійно і вже в судовому порядку вимагати компенсації понесених витрат.

Такі витрати підтверджуються актом виконаних робіт, накладної або квитанцією з детальною калькуляцією проведених ремонтних робіт. Також не варто забувати, що крім суми страхової виплати, в позов слід включити:

- Пеню за прострочку виплати: у розмірі, зазначеному в договорі або якщо договором не встановлено - у розмірі подвійної облікової ставки НБУ за кожний день прострочки;

- Компенсацію судових витрат;

- Застосувати до суми боргу індекс інфляції та 3% річних (згідно зі ст. Ч.2 ст.625 Цивільного кодексу України),

- І, природно, оплату за моральну шкоду, розмір якої визначається самим страхувальником.

Якщо Ви виявилися жертвою недобросовісної страхової компанії, пам'ятайте: порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих. Тобто, кажучи іншими словами, для отримання страхової виплати страхувальникові доведеться набратися терпіння і докласти максимум зусиль зі свого боку.